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血培養瓶先抽需氧還是厭氧?

血培養瓶先抽需氧還是厭氧?

發布日期:2020-09-21 作者: 點擊:

我相信很多人都會有這個方麵的疑問?我到底是先抽需氧還是厭氧啊!在回答這個問題之前,草莓视频app破解版污版_草莓视频APP深夜释放自己_草莓视频app污_草莓视频app污黄无限看先簡單的了解一下血培養瓶的臨床意義和臨床指證。


一、血培養的臨床意義


血培養是采集患者血液標本並接種到培養瓶中,用以發現、識別引起菌血症或真菌血症的病原微生物,是診斷菌血症和真菌血症的基本而重要的方法。血培養結果對感染性疾病的診斷、治療和預後都有極為重要的臨床意義。

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二、血培養的臨床指證


患者出現以下一種或同時具備幾種臨床表現時可作為血培養的重要指征:


①發熱(≥38 ℃)或低溫(≤36 ℃),以間歇馳張型多見,革蘭陰性杆菌,如大腸埃希菌引起的感染可見雙峰熱;


②寒戰;


③白細胞增多(>10.0×109/ L,特別是有“核左移”時);


④粒細胞減少(<1.0 ×109/ L);


⑤血小板減少;


⑥皮膚、黏膜出血,常見於溶血性鏈球菌感染的菌血症,傷寒病人第4——10天可出現玫瑰疹,斑疹傷寒第4——6天可出現暗紅色斑丘血疹;


⑦昏迷;


⑧多器官衰竭;


⑨血壓降低;


⑩呼吸加快(呼吸率>20/分或CO2分壓<32mmHg);


以及肝脾腫大;關節疼痛;C反應蛋白、內毒素、降鈣素原升高等。


三、血培養采集的時機


隻要懷疑患者有血流感染的可能,在考慮使用抗菌藥物之前,都應立即采集血培養標本。若患者已行抗菌藥物治療,則應選擇含有抗菌藥物吸附物的培養瓶,並在下一次抗菌藥物應用前采血培養。細菌通常在寒戰和發燒前1小時入血,此時為采集血培養標本進行病原菌培養的最佳時期。


四、血培養的采血量


成年患者推薦的采血量為20——30ml, 每套不少於10ml,每瓶不少於5ml,一般抽8-10ml。嬰幼兒患者推薦的采血量應少於患兒總血容量的1%,每瓶不少於2ml。對於采用成品血培養瓶的實驗室,必須按照血培養瓶生產廠家的建議,采集足夠的血液標本。

五、血培養的采集順序


1、如采用直針真空采血時,先抽需氧瓶(藍色),後抽厭氧瓶(紫色)。


2、如采用蝶翼針采集時,先抽需氧瓶(藍色),後抽厭氧瓶(紫色),因為此時蝶翼針連接管中的空氣被引入需氧瓶,所以先抽需氧瓶。


3、采用注射器采集時,應先抽厭氧瓶(紫色),後抽需氧瓶(藍色)。


這是因為注射器中的血液注入血培養瓶時,由於空氣輕,氣泡會上升,此時注射器上部的血液中存在氣體的可能性大,應避免將其中的氧氣引入厭氧瓶。總之,無論采用何種采血方式,應最大限度的避免空氣進入厭氧瓶。

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