近日，國新辦舉行國務院政策例行吹風會，就新增2萬億元財政資金直達市縣基層工作進展進行介紹。

（來源：國新網）

財政部部長：

2萬億直達基層資金，部分用於提升基層公衛能力

那麽這2萬億元直達基層的財政資金，是怎麽用的？

國家財政部副部長許宏才表示，資金使用要發揮五方麵作用，其中第一項就是重點支持開展常態暢銷疫情防控。安排公共衛生體係建設、重大疫情防控體係建設等常態化疫情防控資金支出，如湖北武漢安排47.62億元支持億元改擴建和基層醫療衛生服務體係建設。

而實際上除了這筆資金之外，近日，財政部、國家衛健委、中醫藥管理局三部門聯合印發《關於下達2020年公共衛生體係建設和重大疫情防控救治體係建設補助資金預算的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》明確，財政部下撥149.236億元，該項資金為中央直達資金，主要用於支持9大方麵建設：

新冠肺炎等重點傳染病監測和能力建設

疫苗冷鏈能力建設

國家衛生應急隊伍能力提升

基層疫情防控能力提升

基層呼吸係統疾病早期篩查幹預能力提升等公共衛生體係建設

縣級公立醫院醫防結合能力建設

基層醫療衛生機構重大疫情救治能力提升和人才培訓

院前醫療急救服務能力提升

縣級中醫醫院傳染病防治能力建設等重大疫情防控救治體係建設

那麽可以明確的是，在中央財政大力度的支撐下，基層醫療機構的公衛體係建設將迎來一次大規模的升級。

基層醫療機構設備升級

生化分析儀、DR、彩超……

補強基層公衛衛生應急體係短板，首先要補強設備。

那麽基層醫療機構要補充配備哪些設備？
以湖北省為例，在近日湖北省印發的《湖北省疫後重振補短板強功能“十大工程”三年行動方案(2020-2022年)》（以下簡稱《方案》）明確，基層醫療機構將采購配齊以下設備：

按照填平補齊的原則，為1506個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心配置移動醫療衛生服務車和遠程視頻終端、生化分析儀、胸片（DR）、彩超等常規醫療設備，強化預檢分診、隔離觀察、協同轉運、應急處置等功能。為24025個村衛生室和社區衛生服務站配備智能健康服務包。所有車載設備、醫療設備、智能服務包與縣級醫院聯通，實現“鄉村檢查、縣級診斷”，助力基層醫療衛生服務能力提升。

鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心醫療設備配置標準

鄉鎮衛生院服務能力評價指南 （2019 年版）

醫療設備配置標準

配備合理、適宜的醫療設備，是開展家庭醫生簽約服務、提供基 本公共衛生服務、建立分級診療體係的重要基礎，是提供公平可及、 係統、連續的預防、治療、康複、健康促進等健康服務的保障。

【C】參照《醫療機構基本標準（試行）》（衛醫發〔1994〕第 30 號）要求配備相關設備，配備必要的中醫藥服務設備。配備“下表中基本設備和中醫藥服務設備清單”中的90%以上的基本設備，並配備6種以上中醫診療設備和康複設備，則認為符合此指標要求。

【B】全部配備DR、彩超、全自動生化分析儀、血凝儀、十二導聯心電圖機、空氣消毒機、麻醉機、胃鏡、呼吸機，則認為符合此指標要求。 

【A】全部配備CT、急救型救護車、全自動化學發光免疫分析儀，則認為符合此指標要求。

以上評價方式方法：現場查看，主要參照下表評價。

社區衛生服務中心服務能力評價指南 （2019 年版）

醫療設備配置標準

配備合理、適宜的醫療設備，是開展家庭醫生簽約服務、提供基9 本公共衛生服務、建立分級診療體係的重要基礎，是提供公平、可及、 係統、連續的預防、治療、康複、健康促進等健康服務的保障。 

【C】參照《關於印發城市社區衛生服務中心、站基本標準的通 知》（衛醫發〔2006〕240 號）要求配備相關設備，配備必要的中醫藥服務設備。配備“下表中基本設備和中醫藥服務設備清單”中的90%以上的基本設備，並配備6種以上中醫診療設備和康複設備，則認為符合此指標要求。 

【B-1】配備與診療科目相匹配的其它設備。 

【B-2】全部配備DR、彩超、全自動生化分析儀、血凝儀、十二導聯心 電圖機、心電監測儀、遠程心電監測儀器，則認為符合此指標要求。 

【B-3】配備一定數量基於信息化的便攜式出診設備和出診交通工具。 

【A】全部配備空氣消毒機、呼吸機、動態心電監測儀、動態血壓監測 儀，則認為符合此指標要求。 

以上評價方式方法：現場查看。評價依據下表。

基層醫療機構建設升級

建成發熱哨點診室

而除了配齊設備之外，加強疫情防控能力也是基層醫療機構的公衛體係建設重點。
隨著秋冬季來臨，呼吸道疾病多發，秋冬疫情防控工作部署中的重要一項就是建設發熱門診發熱哨點診室。

近日，廣州市越秀區發文，將斥資3.6億對區內20個基層醫療衛生機構改造升級，要求各社衛中心建成規範的發熱哨點診室。

河南省近日也發布了基層發熱門診和發熱哨點診室建設模板：

建設工作分3種情況。

對於已有發熱門診的醫療機構，2020年9月底前，完成發熱門診改造工作。

中心鎮鄉鎮衛生院、達到服務能力推薦標準的鄉鎮衛生院和具備條件的社區衛生服務中心（社區醫院），2020年12月底前，完成發熱門診建設工作。

不具備設置發熱門診條件的基層醫療機構，2020年10月底前，完成發熱哨點診室建設。

>>> 發熱門診
1.獨立建築或院內獨立區域，與預檢分診點相接，具有獨立出入口，方便轉運。基層醫療機構入口處要有醒目的發熱門診告示，引導發熱患者有序就醫。
2.發熱門診建築麵積不小於300㎡，診室2-3間，包括成年人、兒童及備用診室，留觀床位3-5張，並預留10-20張可轉換隔離病室床位（麵積另計），以應對突發重大疫情。
3.隔離留觀病室單人單間，每間使用麵積不小於14㎡。疫情期間24小時值班製，每張隔離留觀床位至少配備1名護士。
4.建立遠程會診係統，與上級醫院聯通。
>>> 發熱哨點診室
1.發熱哨點診室與預檢分診點一體設計建設，設置在相對獨立的區域，有獨立出入口。
2.診室麵積不小於40㎡，至少設置1間診室和臨時隔離留觀室（區）。
3.建立遠程會診係統，與上級醫院聯通。
在年初的新冠疫情防控工作中，暴露出基層醫療機構篩查、診斷發熱患者能力不足的短板。而隨著中央財政資金的直達到位，基層醫療機構的公衛體係建設將迎來全國範圍內的升級。

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